Leczenie Osobistymi Pompami Insulinowymi Kobiet Ciężarnych z Cukrzycą.

Każda pacjentka, która zostanie zakwalifikowana do leczenia przy użyciu osobistej pompy insulinowej będzie musiała przejść szkolenie nie tylko z obsługi technicznej pompy ale również szkolenie kliniczne obejmujące zagadnienia dotyczące wysiłku fizycznego, niedocukrzenia, kwasicy ketonowej, dodatkowej choroby i, co bardzo ważne, prawidłowego odżywiania i obliczania wymienników pokarmowych.

Jeśli chodzi o samo stosowanie pomp insulinowych to należy pamiętać, że na dzień dzisiejszy jest to metoda leczenia, która najlepiej naśladuje fizjologiczną pracę trzustki. Insulina w pompie dostarczana jest do organizmu w sposób ciągły a dostępne funkcje pompy pozwalają w każdej chwili dostosować dawkę insuliny do aktualnego zapotrzebowania na insulinę lub do aktualnego stężenia glukozy we krwi. Pompa pomaga pacjentce obliczyć dawkę insuliny na posiłek lub na korektę wysokiego stężenia glukozy. Dzięki temu można zapobiegać epizodom hipoglikemii (niedocukrzenia) jak również kwasicy ketonowej. Ma to bardzo duże znaczenie, zwłaszcza w okresie ciąży, kiedy to pod wpływem hormonów dochodzi do znacznych zmian zapotrzebowania organizmu na insulinę, kiedy zmienia się aktywność kobiety i zmieniają się jej preferencje żywieniowe. Dzięki pompie i możliwości łatwej modyfikacji dawek insuliny pacjentka ma szansę na osiągnięcie poziomów cukru zbliżonych do tych, jakie osiągają kobiety bez cukrzycy i co w tym wszystkim najistotniejsze, donoszenie ciąży i urodzenie zdrowego dziecka. Wybór Centrum Medycznego DOBRZYŃSKA przez Fundację WOŚP oznacza, że Fundacja doceniła wysoką jakość opieki, jaką poradnia diabetologiczna zapewnia kobietom z cukrzycą, a przede wszystkim kobietom w okresie planowania ciąży i przez cały okres jej trwania aż do dnia porodu. Jest to możliwe dzięki zatrudnieniu wysoko wykwalifikowanego zespołu terapeutycznego złożonego z lekarzy diabetologów, ginekologów, edukatora diabetologicznego, dietetyka i położnej oraz zaangażowaniu poszczególnych jego członków. Zgodnie z założeniami programu do leczenia przy użyciu osobistej pompy insulinowej kwalifikują się kobiety między 18 a 45 rokiem życia z rozpoznaną cukrzycą typu 1, planujące ciążę przez następne 6 miesięcy lub będące w ciąży do 16 tygodnia ciąży.

Długofalowym celem programu Leczenia Osobistymi Pompami Insulinowymi Kobiet Ciężarnych z Cukrzycą jest zwiększenie liczby kobiet planujących ciążę, a także poprawa systemu opieki nad ciężarnymi z cukrzycą. 

– Od początku naszym założeniem było nie tylko dostarczenie do placówek ochrony zdrowia odpowiedniej liczby najnowocześniejszych pomp insulinowych, ale także stworzenie standardów opieki nad kobietami chorującymi na cukrzycę w okresie planowania ciąży i w jej trakcie. Skutkiem odpowiednio wcześniej planowanej ciąży i dobrej opieki jest eliminacja wad wrodzonych u dzieci — mówi Jurek Owsiak, szef WOŚP. Zmiany hormonalne i metaboliczne zachodzące w okresie ciąży u kobiety z cukrzycą powodują zmiany zapotrzebowania organizmu na insulinę. Pompa insulinowa jako urządzenie, które naśladuje pracę trzustki, pozwala na dostosowywanie dawki insuliny do aktualnych potrzeb organizmu. Dodatkowo urządzenie może być wyposażone w system ciągłego monitorowania glikemii, który informuje o aktualnym stężeniu glukozy we krwi oraz tendencjach zmian (czy poziom glukozy wzrasta czy też maleje), przez co łatwiej można kontrolować cukrzycę. Korzystanie z systemu ciągłego monitorowania glikemii ma szczególne znaczenie w okresie ciąży, albowiem prowadzone badania dowodzą, że zbyt wysokie stężenie glukozy zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży, zwiększa ryzyko wad wrodzonych u dziecka i może być jedną z przyczyn poronień1.

Program Leczenia Osobistymi Pompami Insulinowymi Kobiet Ciężarnych z Cukrzycą odbywa się pod patronatem Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego. Kobiety zgłaszające się do ośrodków, w których projekt jest realizowany, otrzymują bezpłatnie osobistą pompę na czas planowania ciąży, ciąży oraz połogu (osprzęt do pomp w okresie ciąży jest refundowany przez NFZ). Wsparcie technicznie zapewnia firma Medtronic, producent specjalistycznych urządzeń medycznych w tym pomp insulinowych. Koordynatorem programu jest prof. Jacek Sieradzki z Katedry i Kliniki Chorób Metabolicznych w Krakowie. Więcej informacji na temat przygotowania do ciąży i połogu skierowanych do kobiet chorych na cukrzycę oraz adresy ośrodków, gdzie można wypożyczać pompy insulinowe znajdują się na stronach: www.cukrzycaiciaza.wosp.org.pl oraz www.cukrzycaciaza.pl .